導讀：“從歷史上看，遠程醫(yī)療并沒有得到聯(lián)邦政府應有的重視”，Health Tech策略公司醫(yī)療保健政策研究所總裁、執(zhí)行董事Neal Neuberger認為，其中一個典型的例子是政府設立的合理化使用程序。
“從歷史上看，遠程醫(yī)療并沒有得到聯(lián)邦政府應有的重視”，Health Tech策略公司醫(yī)療保健政策研究所總裁、執(zhí)行董事Neal Neuberger認為，其中一個典型的例子是政府設立的合理化使用程序。
Neuberger是在參加完上周美國遠程醫(yī)學協(xié)會年會上的一個小組討論后對“Healthcare IT News”網站記者作出上述表示的。參加這個題為《電子健康檔案和遠程醫(yī)療》分組討論的成員還包括全國衛(wèi)生資源和服務管理（HRSA）醫(yī)療IT和質量辦公室主任Yael Harris，和來自加州的某醫(yī)院院長、獨立IT顧問Christina Thielst。
與會人員認為，眼下最重要的問題是遠程醫(yī)療和電子健康檔案如何實現(xiàn)協(xié)同運作。Neuberger認為健康信息技術國家協(xié)調辦公室（ONC)應采取更為明確的措施，幫助和提高這些技術，使其得到鞏固，并能夠實現(xiàn)多技術之間“相互依存”。
“目前為止，尚無項目被納入遠程醫(yī)療合理化使用的三步走戰(zhàn)略，并成為其直接組成部分。”Neuberger說。而且根據(jù)2009年《美國復蘇與再投資法案》（ARRA）開展的很多健康資訊科技工作中仍存在不少“瑕疵與協(xié)調缺陷”，遠程醫(yī)療服務對于農村尤其是醫(yī)療服務欠發(fā)達的農村地區(qū)，仍然顯得非常緊迫。
Neuberger指出，遠程醫(yī)療有著如同養(yǎng)老院和家庭護理的長期性特征，需要社會的長期關注，同樣也需要得到高科技的支持。盡管HITEC對農村、缺醫(yī)少藥地區(qū)、少數(shù)民族和不同人群均要負責，不附帶任何附加條款的醫(yī)療服務往往最能使民眾受益。“我認為一些社區(qū)已經開始實施措施了，”他說。 “目前最大的問題是我們沒有足夠的條件和資金。因此，我們必須努力的去解決這些問題。”
Neuberger呼吁新上任的國家協(xié)調專員Farzad Mostashari幫助“全國其他地區(qū)努力實現(xiàn)這一目標?！薄拔艺J為我們需要盡快制定一個長遠規(guī)劃，”他說，“這需要盡可能轉化醫(yī)療保健的質量、效率、成本，符合我們的長遠利益?！?/FONT>
Neuberger日前表示，“目前正在起草戰(zhàn)略計劃，我們現(xiàn)在已經不是紙上談兵了?！彼粲鮋NC更好地配合“正在進行的卓有成效的工作”的任務，用較小的投資獲得適用全國現(xiàn)狀的遠程醫(yī)療保健方案 。
他認為現(xiàn)在尤其重要的是，“我們需要了解遠程醫(yī)療的作用，因為它涉及到CCHIT，EHNAC和其他組織的認證工作。如果我們能夠得到ONC的政策和強制性標準委員會對遠程醫(yī)療在二、三階段重點的支持，將推動廠商建立電子病歷和遠程醫(yī)療系統(tǒng)。
Harris說，她與HRSA工作的主要任務是使那些“沒有保險，孤立的，或經常無力負擔醫(yī)療費用的”人群能夠獲得醫(yī)療服務，現(xiàn)在已經表明，缺醫(yī)少藥的人群最需要支持和照顧。 對于醫(yī)療資源欠缺的地區(qū)，肥胖、糖尿病、新生兒死亡和兒童虐待的發(fā)生率往往高于毗鄰醫(yī)療資源的社區(qū)。遠程醫(yī)療可以幫助解決這個問題。在提高醫(yī)療質量和安全的同時，降低醫(yī)療成本是至關重要的，“問題是，如何能在技術層面保證每個人都能獲得相同質量的醫(yī)療服務呢？”
更重要的一點，她問：“我們如何讓ONC和CMS機構承認這些現(xiàn)狀？”
