醫(yī)院“以病人為中心”的內(nèi)涵，就是要通過強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營管理的質(zhì)量與效率，不斷降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和安全水平。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，手段之一就是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，完善病人管理和臨床系統(tǒng)建設(shè)，深入建設(shè)醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)。建設(shè)全方位數(shù)字化醫(yī)院就是我們的嘗試。

　　從十幾年前引進(jìn)HIS系統(tǒng)探索面向病人的就診管理至今，我院已建設(shè)門診住院結(jié)算系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)和診間醫(yī)療系統(tǒng)等，初步實(shí)現(xiàn)了以病人就診流程為核心的病人信息管理和電子結(jié)算管理。此外，我院還建設(shè)了LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)，把建設(shè)全方位數(shù)字化大型綜合性研究型醫(yī)院作為總體發(fā)展目標(biāo)。

　　推進(jìn)全方位數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)有方法

　　我院的全方位數(shù)字化建設(shè)包括以HIS為核心面向病人管理的新醫(yī)院信息系統(tǒng)、以電子病歷和臨床路徑為核心面向醫(yī)護(hù)人員的臨床信息系統(tǒng)和以人財(cái)物為核心面向管理的醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)。目的是促進(jìn)醫(yī)院從粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位數(shù)字化管理。

　　我院相繼開發(fā)并投入使用了新HIS系統(tǒng)中財(cái)務(wù)、心電、血庫、運(yùn)營管理、院長決策支持等相關(guān)功能，醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)的涵蓋面日益廣泛，從院內(nèi)局域網(wǎng)發(fā)展到院外廣域網(wǎng)；從單純的管理系統(tǒng)發(fā)展到包含醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等各方面的綜合系統(tǒng)。

　　在全方位推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院的進(jìn)程中，我院主要采取了下列措施：建設(shè)以電子病歷為核心的第三代醫(yī)院信息系統(tǒng)（H/CIS）；建設(shè)全院級(jí)的影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS/RIS）；建設(shè)覆蓋全院的檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）；建設(shè)醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)；建設(shè)門診智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)；建設(shè)城鄉(xiāng)一體化區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)；發(fā)布中國醫(yī)大一院健康龍卡；建設(shè)全數(shù)字化臨床技能培訓(xùn)和手術(shù)示教直播系統(tǒng)；建設(shè)醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；建設(shè)全院一卡通管理系統(tǒng)；建設(shè)高效的數(shù)字化物流網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；建設(shè)樓宇消防安防中控系統(tǒng)；建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化通訊系統(tǒng)。

　　同時(shí)，為推進(jìn)全方位數(shù)字化建設(shè)，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，我院建立了一體化、全程性、全面性、多層次的以病人為中心的綜合服務(wù)體系；建立了醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)一體化的服務(wù)模式; 開展集院前、門急診、住院、康復(fù)和院后服務(wù)的全程性服務(wù); 不斷完善醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)、心理服務(wù)、生活性服務(wù)和教育性服務(wù)的全面性服務(wù)；建立并完善了針對(duì)特定人群的特需醫(yī)療和針對(duì)普通大眾的基本醫(yī)療，以滿足多層次的醫(yī)療需求。

　　實(shí)現(xiàn)全方位數(shù)字化管理有難度

　　通過推進(jìn)全方位數(shù)字化建設(shè)，醫(yī)院管理邁上了新臺(tái)階，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量也得到了明顯的提高，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益取得顯著發(fā)展。在遼寧省衛(wèi)生廳組織的滿意度問卷調(diào)查中，我院病人滿意度由2005年的84%提高到2008年以來的98%。

　　然而，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)雖然取得了初步的成果，但是距離全方位數(shù)字化管理還有一定的距離。我院正進(jìn)一步深化臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，包括電子病歷質(zhì)控、臨床路徑和合理用藥的管理；全面建設(shè)醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)即醫(yī)院的HRP系統(tǒng)，包括：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)、全成本核算分析系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、物流管理信息系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)、績效管理信息系統(tǒng)、人力資源管理信息系統(tǒng)等醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)，并最終建立醫(yī)院運(yùn)營管理的智能分析平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘分析,為醫(yī)院管理層提供運(yùn)營決策的依據(jù)；加強(qiáng)信息系統(tǒng)間的整合，提高系統(tǒng)間的互操作性，提高數(shù)據(jù)的互通互用利用率；實(shí)現(xiàn)從臨床到管理的流程優(yōu)化與再造，逐步促進(jìn)醫(yī)院從粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位數(shù)字化管理。