院前醫(yī)療急救面臨多重挑戰(zhàn)

　　在多年的急救工作中，每當救援告一段落，我們也要常常反思急救工作中存在的問題，例如救護車到達現(xiàn)場后忙著搶救病人，但現(xiàn)場第一時間的情況如轉移病人的數(shù)量、分別送往哪些醫(yī)院都沒有記錄下來。同時，現(xiàn)場對急救病人采取的急救手段和措施是否有效也無從知曉，因為院前救治和醫(yī)院診療是兩個孤立的系統(tǒng)。此外，院前醫(yī)療急救系統(tǒng)作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分并作為政府職能的具體體現(xiàn)部分，還面臨其他多重挑戰(zhàn)，例如近些年市民對院前急救服務需求快速上升。同時，城市快速擴張造成公共安全壓力增加、居民老齡化和人口流動帶來疾病譜的變化以及災害事故多發(fā)等狀況都挑戰(zhàn)著我們的應急救援能力。

　　應該說，救護車上的車載信息系統(tǒng)相對于其他車輛先進。我們救護車裝備的現(xiàn)狀怎樣？將來我們救護車系統(tǒng)應該是什么樣的？這些問題引起了我們的思考。

　　急救系統(tǒng)需數(shù)字化智能化

　　未來圍繞日常急救、應急救援這兩大急救的中心任務，我們對急救車裝備也提出了更高的要求：通過急救車裝備的數(shù)字化、智能化和信息化，來提升院前急救系統(tǒng)的效率和質量，這代表著營救更多的生命。我們希望隨著現(xiàn)有熱門技術的不斷成熟，搭建出數(shù)字化、智能化和信息化的急救系統(tǒng)。

　　數(shù)字化急救系統(tǒng)可以實現(xiàn)電子病歷的讀取，把現(xiàn)場救助病人的情況實時記錄下來發(fā)送給指揮中心，指揮中心把病人情況再發(fā)送給醫(yī)院的急診科室，從而使醫(yī)院在遠程指導急救車工作的同時，提前準備治療方案。

　　智能化的急救車裝備就是通過對傳感器、車輛總線等的技術改進，對胎壓、油量、車速等數(shù)據(jù)進行采集、統(tǒng)計分析和故障監(jiān)測，達到節(jié)約維護保養(yǎng)成本、監(jiān)督管理、減少故障的目的。同時，對車載的醫(yī)療設備進行自動檢測和故障提示，確保工作人員能夠及時處理，保障安全。

　　急救車裝備的信息化可通過增加視頻監(jiān)控系統(tǒng)，把車輛外、駕駛室內(nèi)或急救艙中的實時視頻傳送給指揮中心，指揮中心不僅可以監(jiān)測各類情況變化，為事故糾紛提供處理的依據(jù)，還可以通過視頻會議的方式進行后方聯(lián)動，尋求支持。同時，信息化的救護系統(tǒng)還包括單兵視頻監(jiān)控裝備。

　　總體來說，對一個完整的數(shù)字化、智能化和信息化的救護系統(tǒng)來說，一是必須有一個智能化的處理系統(tǒng)，把所有的信息匯集到救護車上，通過救護車的傳輸系統(tǒng)再傳輸?shù)胶笈_；二是救護車上的每位救援人員都要有一個智能化的終端，能夠把所有個人的信息匯聚到終端，提供給醫(yī)院。

　　此外，現(xiàn)在還有一個“急救進社區(qū)”的理念，對于社區(qū)醫(yī)生配備怎樣的終端、他們在現(xiàn)場診斷和治療方案如何匯集和傳輸也是今后我們要研究的一個方向。