醫(yī)療改革是2010 年的少數(shù)幾個(gè)熱點(diǎn)之一。中國正在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的改革以改善民生，而美國近期也通過了《病人保護(hù)和可負(fù)擔(dān)醫(yī)療保健法案》以提高醫(yī)療系統(tǒng)的質(zhì)量，降低成本及擴(kuò)大覆蓋面，毫無疑問，這些都是規(guī)模龐大又迫切需要的工程，而云計(jì)算則是其中的重點(diǎn)技術(shù)。

事實(shí)上，技術(shù)人員正在熱議云計(jì)算。乍一看，醫(yī)療改革與云計(jì)算風(fēng)馬牛不相及，但是針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的研究表明，事實(shí)并非如此，醫(yī)療改革與云計(jì)算其實(shí)有著相當(dāng)緊密的關(guān)系。

我們的觀點(diǎn)是，云計(jì)算最后也許會(huì)改進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)。醫(yī)療系統(tǒng)基本上沒有跟上十年來的I T 創(chuàng)新腳步，很長時(shí)間以來一直因遺留的IT 系統(tǒng)而深陷效率低下的泥潭。

醫(yī)療IT 的現(xiàn)狀

醫(yī)療行業(yè)的I T 比其他大多數(shù)垂直行業(yè)至少落后十年，這個(gè)沒有什么爭議。大多數(shù)醫(yī)療系統(tǒng)依賴過時(shí)的工作流程：這些工作流程包括紙張病歷、重復(fù)的檢驗(yàn)結(jié)果、非數(shù)字化影像、手寫記錄、分散的IT 系統(tǒng)和孤立的信息；醫(yī)療服務(wù)人員之間的信息共享毫無效率可言，數(shù)據(jù)很少能夠被移植；健康計(jì)劃成本和享受保險(xiǎn)的服務(wù)方面基本上沒什么透明度，消費(fèi)者和病人知之甚少，健康保險(xiǎn)網(wǎng)站也極少給予明確的解釋；醫(yī)生們?nèi)砸揽總骱魴C(jī)作為一種主要的溝通工具；醫(yī)護(hù)時(shí)間表及其他管理流程協(xié)調(diào)起來很是麻煩。

普華永道健康研究所在2009 年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國每年用于醫(yī)療保健的開支高達(dá)2.2 萬億美元，但其中近一半白白浪費(fèi)了。雖然幾乎不可能指出具體是哪些因素導(dǎo)致了這種嚴(yán)重浪費(fèi)，但這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果表明，醫(yī)療行業(yè)處于技術(shù)使用嚴(yán)重不足的情況，無法提高效率。

醫(yī)療改革要求現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療信息技術(shù)（H I T）進(jìn)行現(xiàn)代化改造?！缎l(wèi)生信息技術(shù)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和臨床健康法案》（H I T E C H）提供了180 億美元的資金，資助醫(yī)院和醫(yī)生采用一種名為電子病歷（E M R）的格式，對(duì)病歷進(jìn)行數(shù)字化處理。政府之所以積極推進(jìn)病歷數(shù)字化進(jìn)程，其初衷是：一旦病歷進(jìn)行了數(shù)字化處理，就可以更輕松地共享信息，可以消除重復(fù)檢驗(yàn)，病人可以更有效地控制、更方便地訪問自己的醫(yī)療信息。由于收益明顯，醫(yī)院和醫(yī)生正迅速著重考慮實(shí)施電子病歷方面的IT 工作。

電子病歷：良好的開端

數(shù)字化健康檔案僅僅是H I T E C H 法案倡導(dǎo)的讓I T基礎(chǔ)設(shè)施更高效這個(gè)愿景的一個(gè)部分。大多數(shù)醫(yī)療行業(yè)的I T 基礎(chǔ)設(shè)施需要大規(guī)模升級(jí)，那樣才能更輕松地捕獲和共享信息，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更智能化，并且讓數(shù)據(jù)管理更有成效。

幾家電子病歷廠商在提供基于云的解決方案，它們提供的這種非傳統(tǒng)方法旨在幫助醫(yī)院更好地管理原本很龐大的I T 資本投入：想支持電子病歷實(shí)施工作，原本需要投入大筆資金。

8月31日，浙醫(yī)一院的專家通過“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”給浙江省諸暨市店口鎮(zhèn)的80 歲老人陳伍耕會(huì)診。

不過，正如在其他行業(yè)那樣，考慮到需要注重病人隱私和敏感的個(gè)人信息，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部關(guān)于基于云的解決方案是否切實(shí)可行的爭議也從來停過?？紤]將云計(jì)算用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，必須考慮以下方面：

● 系統(tǒng)必須能夠適應(yīng)各部門需要和組織規(guī)模。

● 架構(gòu)必須鼓勵(lì)以更開放的方式共享信息和數(shù)據(jù)源。

● 資本預(yù)算緊張，所以任何技術(shù)更新都不能給原本就不堪重負(fù)的預(yù)算環(huán)境帶來過大的負(fù)擔(dān)。

● 隨著更多的病人進(jìn)入系統(tǒng)，更多的數(shù)據(jù)變得數(shù)字化，可擴(kuò)展性必不可少。

● 由于醫(yī)生和病人將得益于遠(yuǎn)程訪問系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的功能，可移植性不可或缺。

● 安全和數(shù)據(jù)保護(hù)至關(guān)重要。