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10月底前寧波大市范圍內醫(yī)保異地結算“一卡通”

2011-04-15 09:09 中國勞動保障報

導讀:昨天,寧波召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。市長劉奇在會議上提出,寧波醫(yī)改的努力方向就是要讓老百姓“看得到病、看得起病、看得好病”。

  昨天,寧波召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。市長劉奇在會議上提出,寧波醫(yī)改的努力方向就是要讓老百姓“看得到病、看得起病、看得好病”。

  今年是三年醫(yī)改任務全面完成的最后之年。在2011年3月到2012年2月一年時間內,寧波醫(yī)改要做哪些工作,哪些方面惠及咱們老百姓,記者一一為您打聽到了。

  參保率提高到95%以上

  職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均提高到95%以上。今年,要讓更多的外來務工人員、非公有制經濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員和農民工參加職工醫(yī)保;居民醫(yī)保方面則要擴大到各類在校學生。

  在會議上,寧波市勞動和社會保障局副局長王曉光介紹說,至去年年底,寧波職工醫(yī)保參保率是93.3%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率是94.2%,其中寧波城鎮(zhèn)職工參保人數達到387.7萬人,比2009年凈增29.4萬人;城鎮(zhèn)居民參保人數達到74.4萬人,比2009年凈增7.2萬人。

  進一步鞏固農民的新農合覆蓋面,參合率達到95%以上。據寧波市衛(wèi)生局副局長王仁元介紹,實際上,寧波新農合參合率在2010年就已經達到了95%。

  診療費納入醫(yī)保支付范圍

  去年,職工醫(yī)保住院和門診大病報銷比例達到了89.3%,城鎮(zhèn)居民住院和門診大病報銷比例達到64.6%,雙雙位居浙江省前列。今年,報銷比例還將繼續(xù)提高,其中城鎮(zhèn)居民政策范圍內住院費用報銷比例力爭提高到70%。

  2012年,新農合平均籌資水平要達到570元,政策范圍內住院費報銷比例從60%提高到70%左右。

  此外,基本醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的醫(yī)保目錄內藥品和收取的一般診療費也將按規(guī)定納入職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合支付范圍。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民可支配收入和農民人均純收入的6倍以上。

  提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保、將資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等特殊困難群體。

  年內市域異地結算“一卡通”

  繼續(xù)推廣社保保障卡醫(yī)保“一卡通”。今年5月1日起,將實現寧波城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策的基本統(tǒng)一,10月底前實現基本醫(yī)療保險市域范圍內異地就醫(yī)聯網結算“一卡通”。

  據了解,目前寧波已相繼開通了與上海、杭州、臺州、舟山等地以及市域內各縣市與市區(qū)之間的異地就醫(yī)委托聯網結報工作。

  自從能在網上預約專家掛號,確實給患者帶來了方便。今年,預約診療,從三級醫(yī)院擴大到二級甲等醫(yī)院,掛號方式達4種以上,預約掛號數占專家號數的30%以上。

  每個街道都有衛(wèi)生服務機構

  除海曙區(qū)外,每個縣(市、區(qū))有1所以上縣級醫(yī)院達到二甲水平,所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)基本達標。

  為了達到小病在家門口的醫(yī)院就能解決的目的,每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務機構,原則上每個行政村都有衛(wèi)生室。

  人均衛(wèi)生服務經費提至50元

  基本公共衛(wèi)生服務包括三大類十二項內容。2011年起,人均基本公共衛(wèi)生服務項目經費標準從不低于25元提高到50元。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體檢。高血壓、糖尿病管理人數分別達到39.6萬人和8萬人以上,其中重性精神疾病患者發(fā)現一個管理一個。

  根據寧波市疾病預防控制中心的調查,宮頸癌和乳腺癌正在成為危害女性生命的兩大“元兇”。在前兩年的基礎上,今年要再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人、乳腺癌檢查2萬人。農村孕產婦住院分娩率達到99%以上;對19508名農村生育婦女免費補服葉酸。為1686例貧困白內障患者免費開展復明手術。

  發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用,免費為全市100名低保家庭3歲-7歲的兒童,100名60歲以上的老年哮喘病人做穴位敷貼冬病夏治治療;免費為100名低保家庭60歲以上老年高血壓病人開展中醫(yī)藥適宜技術防治。

  全市醫(yī)療機構每門診人次費用、每住院床日費用和每出院人次費用均實現零增長,均次費用過高的縣(市、區(qū))要采取切實有力的措施降低不合理費用??s短平均住院日,其中三級綜合性醫(yī)院平均住院日要小于11天,藥品收入占業(yè)務收入的比例要小于48%。